Sunday, July 17, 2005

El paciente con dolor frente al médico.

La atención del paciente con dolor es creo una de las prácticas más frecuentes en la labor del médico pero no siempre con rápida solución para el paciente, motivos hay muchos pero uno de los principales obstaculos para la debida atención del paciente es el propio médico pues encontramos a este poseedor de algunas regularidades:

  1. Una de ellas es la deficiente formación en la atención del paciente con dolor no solo en su formación de pregrado sino también en el postgrado, fracasando en el abordaje del paciente, su evaluación, valoración y selección del tratamiento;
  2. Cuenta con poca preparación en el uso de analgésicos opioides y además desconoce que se ofertan otros procedimientos analgésicos farmacológicos y no farmacológicos para el control del dolor;
  3. La mayoría de médicos brinda poca información al paciente sobre su dolor y las opciones de tratamiento que le puede brindar, explicando los efectos beneficos y los efectos secundarios;
  4. También observamos tratamientos ineficientes que se prolongan innecesariamente perjudicando la recuperación del paciente y perennizando el dolor en el paciente, muchas veces el médico no quiere derivar el paciente al especialista de dolor aduciendo que lo puede tratar bien cuando en realidad busca el beneficio económico;
  5. La reeavaluación del paciente con dolor es un aspecto muy deficiente pues no se hace de forma oportuna o los criterios de revaluación no son adecuados o son distintos los evaluadores; las indicaciones que deja el médico son poco claras para el paciente o para el personal que lo atiende, incluso delega decisiones al personal para que decidan estos cuando dar tratamiento analgésico al paciente sin que se identifiquen los parametros de la toma de decisiones para el tratamiento;
  6. La mayoría de médicos como personal de enfermería desconoce los principios de atención del paciente con dolor, así que es frecuente encontrar que el tratamiento analgésico no se dio en su hora o el personal decide suprimir el tratamiento porque le pareció que el paciente no tenia dolor.
Es obvio que el perfil de los egresados en salud no es el adecuado para la atención del paciente con dolor, por este motivo es necesario atender y dar solución a este problema que es sumamente complejo y es ético y humano atenderlo, lamentablemente la universidades y el estado no tienen interés en ello pues desconocen la real magnitud del problema el que ya fue señalado por la OMS como un problema de salud pública. En el Perú las limitaciones son serias por ello quisera saber la problemática en las distintas facultades de medicina y hospitales en el ámbito nacional.
Dr. Percy Zambrana

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